Irma van Oosten is net in Lelystad komen wonen en zoekt daar een tandarts. Dat blijkt niet makkelijk. ,,Ik heb al getekend voor een naturapolis en hier in de buurt wil bijna geen enkele tandarts contracten sluiten met zorgverzekeraars. In mijn polisvoorwaarden staat echter dat ik de kosten niet vergoed krijg als ik me laat behandelen door een tandarts zonder contract. Als ik dit had geweten, had ik nooit voor deze polis gekozen', verzucht ze.

Even verderop in het land, in Haarlem, woont Sabine van Schie. Zij kreeg drie dagen geleden een brief van haar tandarts. ,,Daarin staat dat hij mensen met een naturapolis helemaal niet behandelt.' Van Schie heeft geluk: ,,Ik heb nog geen contract ondertekend, maar ik neem zeker geen naturapolis', zegt ze. ,,Wel vind ik het erg dat voor veel mensen die wel een naturapolis nemen of hebben, de zorg ontoegankelijk wordt', zegt ze. ,,Als verpleegkundige gaat me dit aan het hart.'

Tandartsen weigeren op grote schaal contracten af te sluiten met zorgverzekeraars. Voor mensen met een naturapolis kan dat grote gevolgen hebben. Ze krijgen vaak (afhankelijk van de polisvoorwaarden) hun kosten of een deel daarvan niet vergoed. Vaak moeten ze ook de rekening voorschieten. Terwijl veel mensen juist een naturapolis hebben gekozen omdat ze dan geen omkijken hebben naar hun rekeningen. De zorgverzekeraars beloven immers dat de zorgverlener die rechtstreeks naar de maatschappij mag sturen.

Invloed
Dat kan echter alleen als de verzekeraar een contract heeft afgesloten met de tandarts. En die weigeren op grote schaal contracten te ondertekenen. ,,In Amsterdam weigert zeker de helft', schat tandarts Onno Greevink. Ook hij voelt er niets voor om met de verzekeraars in zee te gaan. ,,Ze willen te veel invloed uitoefenen op de behandelingen die wij onze patiënten geven.'

In de praktijk betekent dit dat patiënten die een naturapolis nemen alleen terechtkunnen bij een beperkte groep tandartsen. Greevink: ,,Dat terwijl verzekeraars wel beloven dat ze zoveel hulpverleners contracteren dat ze vrijwel overal terecht kunnen.'

,,Bovendien', stelt Greevink, ,,is de naturapolis een stap terug in de tijd'. ,,Het is eigenlijk de herinvoering van het ziekenfonds voor de tandarts. Terwijl zowel artsen als patiënten dolgelukkig waren toen de tandarts enkele jaren geleden in de aanvulling terechtkwam. Tandarsten hoefden niet meer voor iedere behandeling toestemming te vragen en de patiënt kon in overleg met de tandarts de behandeling kiezen die het best voor hem was. Ook mocht hij eindelijk zijn eigen tandarts kiezen.'

In het nieuwe stelsel kunnen mensen alleen hun eigen zorgverlener kiezen als ze een restitutiepolis nemen. Bij deze polis krijgen ze zelf de rekening en moeten ze deze declareren bij hun verzekeraar. De restitutiepolis is meestal enkele euro's per maand duurder dan de naturapolis waarbij de verzekerde naar een medicus moet waarmee de zorgverzekeraar gunstige contracten heeft afgesloten.

,,Wurgcontracten', noemt tandarts Loos uit Soest ze. ,,Van onderhandelen is geen sprake. We krijgen een contract voorgeschoteld en moeten tekenen. Over de inhoud hebben we niets te vertellen.' Loos vreest dat de naturapolis in de toekomst grote beperkingen oplegt aan de tandarts en de verzekerde. Het is immers de bedoeling dat de kosten van de zorg omlaag gaan. We zullen met steeds goedkopere materialen moeten werken en vaker toestemming moeten vragen of we een bepaalde behandeling mogen doen. Dat brengt ook nog eens allemaal administratie mee.'

Dom
Tandarts Wigchert uit Assen weigert uit principe contracten te sluiten. ,,Ik vind het dom de rekeningen rechtstreeks naar de verzekeraars te sturen. De patiënt weet wat ik heb gedaan en dus is hij de enige die kan bepalen of de rekening klopt. Daarom blijf ik ze naar de patiënt sturen en is het onnodig om contracten af te sluiten met de zorgverzekeraars', zegt hij.

De tandartsbrancheorganisatie NMT weet niet hoeveel tandartsen weigeren met zorgverzekeraars in zee te gaan. ,,We zijn het momenteel aan het onderzoeken', zegt een woordvoerster. Verschillende zorgverzekeraars bevestigen dat de onderhandelingen niet soepel verlopen, maar zij gaan ervan uit dat in het nieuwe jaar alsnog veel contracten worden ondertekend.

Bron: Nederlands Dagblad 27 december 2005

Print dit artikel

Verstuur dit artikel

Naar al het nieuws