|
| Zorgverzekering |
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Zorgverzekering |
|
| Iedereen die in Nederland woont of werkt is wettelijk verplicht een basisverzekering te hebben. Deze basisverzekering dekt de standaardkosten van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. De overheid bepaalt de inhoud van de basisverzekering. Naast de basisverzekering kunnen mensen zich aanvullend verzekeren voor kosten die niet in het basispakket zitten. Bijvoorbeeld een uitgebreide vergoeding voor fysiotherapie of tandarts. De vergoedingen en de premie verschillen per verzekeraar. De overheid bemoeit zich niet met aanvullende verzekeringen.
|
|
| |
Basisverzekering
De basisverzekering is voor iedereen die in Nederland woont of werkt wettelijk verplicht. Het basispakket dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek.
Acceptatieplicht
Zorgverzekeraars zijn verplicht om iedereen tegen dezelfde prijs (premie) voor een basisverzekering te accepteren. Ze mogen geen hogere premie vragen aan bijvoorbeeld zieken of ouderen. Het is niet verplicht om het basispakket en de aanvullende verzekering bij dezelfde verzekeraar af te sluiten
Verzekerden mogen elk jaar per 1 januari overstappen naar een andere zorgverzekeraar.
Zorgpremie
Verzekerden betalen in Nederland maandelijks een vaste (nominale) premie aan de zorgverzekeraar. De verzekeraars bepalen de hoogte van nominale premie. Via het inkomen betaalt iedereen daarnaast de inkomensafhankelijke bijdrage.
Verder is er een verplicht eigen risico en een vrijwillig eigen risico naar keuze, oplopend van 0 tot 500 euro.
Jongeren ook verplicht verzekerd
Verzekerden jonger dan 18 jaar betalen geen premie, maar moeten wel verzekerd zijn. Hiervoor zijn de ouders verantwoordelijk. Iedereen die 18 jaar wordt, moet binnen 4 maanden na deze verjaardag een eigen zorgverzekering afsluiten. De vaste premie wordt opgelegd vanaf de eerste dag van de eerste maand na de 18e verjaardag.
Zorgtoeslag
Ruim 5 miljoen Nederlanders ontvangen een zorgtoeslag. Zorgtoeslag is een tegemoetkoming in de kosten van uw zorgverzekering. Met de zorgtoeslag kunt u een gedeelte van uw premie voor de zorgverzekering betalen.
De hoogte van de zorgtoeslag is afhankelijk van de hoogte van uw inkomen. Hoe lager uw inkomen, hoe hoger uw zorgtoeslag, tot aan een bepaald maximum. Op de website Toeslagen van de Belastingdienst kunt u uitrekenen op hoeveel zorgtoeslag u recht heeft.
Verplicht eigen risico
In de basisverzekering geldt een eigen risico. Dit betekent dat u in principe een eerste deel van de zorg die u ontvangt, zelf betaalt. Het eigen risico bedraagt in 2010 165 euro per jaar.
Het verplichte eigen risico geldt niet voor:
- huisarts;
- verloskundige zorg;
- kraamzorg;
- jeugdpakket tandheelkundige zorg voor jongeren tot 22 jaar.
- Spoedeisende hulp
- Voor een bezoek aan de huisarts of de huisartsenpost geldt geen eigen risico. Voor een bezoek aan de spoedeisende hulp van het ziekenhuis wel.
- De huisarts of de huisartsenpost is altijd het eerste aanspreekpunt bij medische hulp, tenzij er sprake is van een levensbedreigende situatie. Als het nodig is, verwijst de huisarts door naar het ziekenhuis.
Verschillen tussen verzekeraars
Zorgverzekeraars kunnen ervoor kiezen het eigen risico (gedeeltelijk) niet in rekening te brengen als de verzekerde:
- zorg krijgt van een 'voorkeursaanbieder';
- geneesmiddelen gebruikt die de zorgverzekeraar aanbeveelt;
- een preventieprogramma volgt voor diabetes, depressie, hart- en vaatziekten, chronisch obstructief longlijden of overgewicht.
- Verzekeraars beslissen zelf of ze het eigen risico niet, gedeeltelijk of volledig in rekening brengen. Er bestaan dus verschillen tussen verzekeraars.
Compensatie eigen risico
Bepaalde groepen chronisch zieken krijgen 50 euro om het eigen risico te compenseren. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) keert dit bedrag automatisch uit aan degenen die er recht op hebben.
Identificatieplicht verzekerde
Iedereen moet zich sinds juni 2009 bij alle zorgverleners kunnen legitimeren. Kinderen vanaf 14 jaar moeten een eigen legitimatiebewijs hebben. Voor kinderen onder de 14 jaar zonder eigen legitimatiebewijs voldoet een paspoort van de ouder waarin het kind vermeld staat
 Vul vrijblijvend ons advies
formulier in |
|
|
|
|
|
|
|
